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NCNP臨床研究審査委員会 Web申請受付・相談フォーム

研究課題名
研究機関名・所属
研究責任(代表)医師
連絡担当者(氏名)
連絡担当者(メールアドレス)
区分
研究施設
提出資料
※正式な申請受付の際には、
①厚労省へ申請する実施計画(様式1)
②医薬品等の概要を記載した書類
③疾病等が発生した場合の手順書
④モニタリング及び作成した場合は監査の手順書
⑤利益相反管理計画(様式E)
⑥研究分担者リスト(統一様式1)
その他、当センターが定めた書類を提出していただきます。
希望する委員会開催回 回開催  開催日程
資料等準備状況
その他相談事項
(※審査依頼手続きに関する事のみ)
添付資料 研究計画書 
説明同意文書
その他資料 
その他資料 
その他資料 

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